呼吸与危重症医学科成功开展首例经支气管镜冷冻消融治疗术
时间：2023-03-08 10:49:44 来源： 作者：呼吸与危重症医学科 高翔 已点击：
3月1日上午10:00，鹰潭市人民医院呼吸与危重症医学科在欧阳海峰主任带领下，成功开展了首例局麻下经支气管镜冷冻消融治疗术。
患者艾某某，女，66岁，因咳嗽、咳痰1个月入院，CT显示“右肺中叶肺不张”，2023年2月15日我科支气管镜检查及组织病理提示：右肺中叶支气管慢性炎症性肉芽肿改变伴中叶支气管重度堵塞，经过积极抗感染治疗13天，复查支气管镜提示：右肺中叶支气管开口肉芽肿样新生物没有缩小，支气管仍有重度狭窄，经科室呼吸介入治疗小组讨论（袁华国、高翔、朱建辉、汪夙兴等）并取得患者及家属同意后，给该患者实施行“支气管镜下冷冻消融手术”，行3个靶点两个循环冷冻消融治疗，1周后病灶会自然坏死脱落，排出体外，支气管恢复通畅。手术全程约30分钟，经过顺利，术中少量出血，患者平安返回病房，无任何特殊不适，避免了外科治疗的创伤、痛苦和长时间的恢复过程。
经支气管镜冷冻消融治疗技术，是一种由高压气体通过小孔后膨胀，大量吸收周围热量，使局部周围组织急剧降温，利用对组织的快速冷冻，从而可控的破坏或切除局部活组织的一种物理治疗方法。目前多采用液氮、一氧化氮（N2O）和二氧化碳（CO2）为制冷剂，将温度降至-89 ～-79℃来对局部病变进行冷冻、冻融。冷冻治疗适用于：（1）气道内良性气道狭窄治疗：包括气道内良性肿瘤、肉芽组织或管腔瘢痕狭窄。（2）气道内恶性肿瘤的姑息治疗：包括气道内原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤。（3）治疗低度气道恶性病变（如腺样囊性癌）和早期癌（如原位癌）。（4）管壁病变或活检后引起的出血、凝血块摘除。（5）气道内异物、坏死物及黏液栓子取出。（6）支气管腔内冷冻活检。（7）经支气管冷冻肺活检等。
冷冻治疗是一项安全有效的呼吸介入治疗技术，安全性高，不损伤气道软骨，术中出血量少，痛苦小，风险低，治疗后不会产生瘢痕及再生肉芽，费用低，患者恢复快等优势。
我科首例支气管镜下冷冻消融治疗手术的成功开展，填补了鹰潭市该新项技术的空白，标志着鹰潭市人民医院呼吸内镜介入治疗技术迈上了一个新的台阶。
